نقص فيتامين د اسبابه و الاطعمة الغنية بالفيتامين د و علاج هشاشة العظام

ما هو نقص فيتامين د

نقص فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D deficiency)، هو انخفاض مستوى فيتامين دال في الدم عن المعدل الطبيعي، مما يؤثر سلباً على الصحة العامة للشخص، وخاصة صحة العظام والعضلات

يتم عادةً الاعتماد على المركب 25-هيدروكسي- فيتامين د (بالإنجليزية: 25-Hydroxyvitamin D)، وهو أحد أشكال فيتامين د الرئيسية المتواجدة في الدم، كمؤشر لمستوى نقص الفيتامين في الجسم

ويعد نقص فيتامين د مشكلة صحية عالمية، حيث يعاني ما يقارب 1 مليار شخص في العالم من نقص فيتامين دال. بالإضافة إلى معاناة ما يقارب 50% من سكان العالم من عدم وجود كمية كافية من فيتامين دال في الجسم

نقص فيتامين د و علالقته بالعظام

يعتبر فيتامين د أحد أهم الفيتامينات التي تحافظ على صحة الهيكل العظمي والعضلي، وذلك لدوره الرئيسي في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الجسم من خلال زيادة كفاءة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الدقيقة، وتحسين امتصاص الفسفور أيضاً، ويعد كل من الكالسيوم والفسفور عنصران مهمان في عملية تمعدن العظام (بالإنجليزية: Bone Mineralization) التي تساهم في بناء عظام صلبة وقوية

لذلك، ونظراً لأهمية فيتامين د في الحفاظ على كثافة العظام، فقد تظهر أعراض نقصه عند الأطفال على شكل الإصابة بالكساح وانحناء في الساقين، اما عند البالغين فيمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى تلين العظام، أو هشاشة العظام، أو المعاناة من آلام عضلية مزمنة

اسباب نقص الفيتامين د

سوء التغذية

يعد الرضع والأطفال الأكثر عرضةً للإصابة بنقص فيتامين د الناجم عن عدم الحصول عليه من الطعام بكميات كافية؛ لأن حليب الأم يحتوي على كميات قليلة من فيتامين د، ومعظم تركيبات حليب الرضع الصناعية أيضاً لا تحتوي على كميات كافية من الفيتامين د

أما بالنسبة للبالغين فقد يؤدي عدم الاهتمام بالحصول على مصادر فيتامين د من الأطعمة التي تحتوي عليه مثل السمك وصفار البيض إلى الإصابة بنقص فيتامين د، وخاصة عند كبار السن والأشخاص الذين يتبعون النظام الغذائي النباتي

عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس

يعتبر فيتامين د أحد الفيتامينات التي يمكن أن يصنعها الجسم بشكل طبيعي، فما يقارب 50 – 90% من الفيتامين د المتواجد في الجسم يصنع في الجلد، ولكن تحتاج عملية تصنيعه إلى تعرض الجلد لأشعة الشمس.

ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى قلة التعرض للشمس

عدم الخروج من المنزل بكثرة، أو العمل في بيئة لا تصلها أشعة الشمس استخدام واقي الشمس عند الخروج ارتداء الملابس الطويلة، أو أغطية الجسم أو الرأس فصل الشتاء، وخاصة في البلاد التي يطول فيها

سوء امتصاص فيتامين د من الأمعاء

يمكن أن ينجم نقص فيتامين د عن سوء امتصاصه من الأمعاء، ومن الأسباب الصحية التي تؤدي إلى تقليل امتصاص فيتامين دال من الأمعاء ما يلي

متلازمة الأمعاء القصيرة الداء البطني أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون التليف الكيسي قصور البنكرياس المزمن إجراء عملية استئصال الأمعاء الدقيقة أو تحويل مسار المعدة

اعراض نقص فيتامين د

يمكن أن لا تظهر أي أعراض صحية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص في فيتامين د طفيف أو متوسط. ولكن في حالات نقص فيتامين د الشديد فهناك مجموعة من الأعراض والمشاكل الصحية التي غالباً ما سوف يعاني من الفرد

تشمل أعراض نقص فيتامين د ما يلي

الإرهاق والضعف العام تقلب المزاج، وفي الحالات الشديد قد يعاني الفرد من الاكتئاب القلق زيادة الشعور بالنعاس أو الخمول تساقط الشعر زيادة الوزن أو صعوبة في التخلص من الوزن الزائد ألم العضلات، ويمكن ملاحظة حدوث ارتعاش في العضلات آلام العظام والمفاصل، وخاصة آلام الظهر ضعف في العظام، وزيادة خطر الإصابة المتكررة بكسور في العظام، وهشاشة العظام أو تلين العظام. ضعف الجهاز المناعي، وزيادة خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، مثل الزكام، والإنفلونزا، والتهاب القصبات الهوائية بطء التئام الجروح الناجمة عن الإصابة أو الخضوع للعمليات الجراحية ضعف بنية الأسنان، وخاصة لدى الأطفال

علاج نقص فيتامين د

يكمن علاج نقص فيتامين د في حصول الشخص على المزيد من الفيتامين، وذلك من خلال مصادر فيتامين د المتاحة، والتي تشمل ما يلي

مكملات فيتامين د

يعد تناول مكملات فيتامين د من أسرع الطرق التي ترفع مستوياته في الجسم، وتعالج نقص فيتامين د، وقد تكون على صورة حبوب، أو كبسولات، أو حبوب قابلة للمضغ، أو نقط بالفم، أو أمبولات تحتوي على محلول فيتامين د الفموي. وهناك نوعان من حبوب فيتامين د المتاحة، وهما:

الإرغوكالسيفيرول، ويعرف باسم فيتامين2 الكولي كالسيفيرول، ويعرف باسم فيتامين د3

فيما يلي بعض النصائح حول اختيار مكملات فيتامين الأفضل لعلاج نقص فيتامين د

يفضل تناول فيتامين د3 بدلاً من فيتامين د2؛ لأنه يعد الشكل الأكثر شبها بفيتامين دال الذي يصنعه الجسم، وله فعالية أكبر في رفع مستويات الفيتامين

يفضل تناول فيتامين د2 على فيتامين د3 في حالة واحدة، وهي في حالة الأشخاص النباتيين الذين يتبعون نظاماً غذائياً نباتياً خالياً من أية منتجات حيوانية

(بالإنجليزية: Calcitriol) يمكن استخدام الكالسيتريول

(بالإنجليزية: Calcifediol) يمكن استخدام دواء كالسيفيديول

الأطعمة التي تحتوي فيتامين د

يساهم اتباع نظام غذائي يحتوي على فيتامين دال في علاج نقص فيتامين د، مثل

الأسماك الدهنية، مثل السلمون، والماكريل، والرنجة، والسردين، والقد، والتونا، والسمكة الزرقاء. المنتجات المدعمة بالفيتامين د، مثل الحليب، ومنتجات الألبان، وعصير البرتقال، والحبوب والمحاصيل، ومشروبات الصويا كبد الأبقار الجبن السويسري فطر الشيتاكي النيء صفار البيض

التعرض للشمس

مكن أن يساهم التعرض لأشعة الشمس بشكل معقول، خاصة من الساعة العاشرة صباحاً وحتى الثالثة مساء، في رفع مستوى فيتامين د في الدم. حيث أن تعرض الجسم كاملاً لأشعة الشمس حتى يصبح لون الجلد يصبح وردياً، يزود الجسم بكمية من الفيتامين د تعادل تناول 10000-25000 وحدة دولية من فيتامين د المتواجد في المكملات الغذائية

المصادر والمراجع

[1] WebMd. Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 17th of September, 2022.

[2] Marc K Drezner. Patient education: Vitamin D deficiency (Beyond the Basics). Retrieved on the 17th of September, 2022.

[3] Medlineplus. Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 17th of September, 2022.

[4] Zawn Villines. Why am I not getting enough vitamin D? Retrieved on the 17th of September, 2022